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下面附上一則新聞讓大家了解時事

根管治療再感染 顯微根尖手術現生機

: 當蛀牙過於嚴重或牙齒有大範圍缺損，會進行「根管治療」（或稱抽神經），但當執行過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，除了再次根管治療，有的則必須施行手術性治療。國立成功大學醫學院附設醫院口腔醫學部牙髓病科醫師左凱勻指出，最常見的是直接以器械移除根尖周圍感染源，讓牙齒保留最後一線生機的「根尖手術」。

一名33歲謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；另外，診所轉診來的31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合移除假牙及再次根管治療。2位病人都接受顯微根尖治療移除感染後，再以生物陶瓷填補牙齒，術後狀況恢復良好。

左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4至9成不等，落差甚大，與材料選擇及醫師的臨床經驗有關。

但現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描（CBCT）評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性高的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療流程。

左凱勻醫師說明，對於使用假牙者，其贗復物無法拆除，如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘，或是對已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是他們免於被拔除假牙、真牙的最後機會。不過，如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者，或是有些身體疾病不建議手術者，不建議採用顯微根尖手術，須由專業醫師評估其他方式處置，例如拔除牙齒等治療。

左凱勻醫師強調，不論做何種牙齒治療，完整且健康的自然牙還是最好的。因此提醒民眾每天都要做好口腔清潔，以及每半年定期找醫師檢查，如此才能預防或提早發現牙齒問題，避免落到需要根管治療的程度，才是對於牙齒最好的保護。

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難解渴又胖！4成民每週喝飲料逾7次

: 記者楊晴雯／台北報導

炎炎夏日，很多人都會想透過一杯清涼又甜蜜的含糖飲料來消暑，但含糖飲料不但不能解渴，反而可能越喝越渴，還會成為健康的敵人。根據國健署103-106年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，分別有高達91.7%的國小學童、94.8%國中生、90.9%高中生、74.7%的19-64歲成人及40.5%的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中4成民眾每週至少喝7次以上。該署提醒，市售含糖飲料所含成分多半為添加糖、含糖發酵乳等，使用的配料（粉圓、芋圓、粉條、布丁等）也多含有糖分，長期飲用的狀況下，很容易造成肥胖及提高罹患代謝症候群等慢性疾病的風險。

▲（圖／資料庫）

一杯700cc全糖珍珠奶茶熱量就超標

因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的，國民健康署於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」，以每日熱量攝取量2000大卡為例，則每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡，也就是50公克糖（約10顆方糖，每顆方糖含5公克糖，每公克糖可產生4大卡熱量），以國人常飲用的市售700毫升「全糖」手搖飲料為例，「綠茶多多」的添加糖含量超過70公克（熱量約280大卡）、珍珠奶茶及烏龍奶茶的添加糖含量超過60公克（熱量約240大卡），因此僅飲用一杯即超過每日攝取量上限。

因應酷夏到來，國健署也推出了減糖生活3技巧：「喝白開水最好」、「飲料聰明本日刷卡折扣選」、「原味乳好健康」，幫助民眾掌握技巧，聰明選擇消暑飲品，輕鬆無負擔度過盛夏時光。

技巧一、「喝白開水最好」：

白開水可以協助體內代謝，並補充流失之水分，因此建議成人每日飲用6至8杯水（每杯240毫升），國小學童建議至少飲用1500毫升的水，並且分次喝，飲用時小口慢飲，而在運動時，於運動前、中、後皆補充水分，避免因脫水造成身體的不適，另外也可以嘗試自製無添加糖的風味飲品，如水果茶、花草茶等。

技巧二、「飲料聰明選」：

購買市售包裝飲品時，選擇糖含量標示為0者最健康，或是選擇天然果汁較健康，建議民眾可仔細看營養標示與成分，選擇熱量與糖量較低、較無負擔之包裝飲料；購買手搖飲料時，仔細看店家提供的標示，選擇無糖或微糖，並減少配料的添加。

技巧三、「原味乳好健康」：

原味乳的糖並非額外加入之添加糖，是飲品的好選擇之一。根據國民健康署於107年公布之「國民飲食指南」，建議每日應攝取1.5至2杯（每杯240毫升）原味乳（鮮乳、原味保久乳等）。原2018熱門商品味乳中含鈣質、蛋白質與多種維生素，由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，每日攝取1.5-2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，而一般調味乳皆含添加糖，因此建議民眾選擇原味乳。

各項減糖相關訊息，可周年慶活動於國民健康署健康九九網站/找教材/懶人包/含糖飲料甜蜜的真相懶人包(http://health99.hpa.gov.tw/EducZone/e_rList_Detail.aspx?Type=006)查詢及下載。

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